【登山安全】救援是一場整合賽—MoRE執行長小B帶你看搜救、自救與醫藥補給準備
如果你以為山域救援只要有一項夠強的能力—繩索技術很厲害、體能很好，或能在困難地形把人拉上來— 那麼你其實只看見了整個救援流程中的一小段。
「最困難的，往往不是怎麼救，而是怎麼找到他。」
這句話，是山域搜救技能交流會（Mountain Rescue Exchange，以下簡稱 MoRE）執行長尤翰彬 —大家口中的小B— 在第一線實作多年的感想。
「搜救聽起來像是一個名詞，但其實是兩項不同的專業。『搜』是找人，『救』是救人。這兩件事需要截然不同的能力。」出身職業軍人，長年投入戶外，同時也熟悉民間救援與消防體系，橫跨三個領域的小B，看過同一場山難在不同角色眼中如何展開，也正因如此，他越來越確定一件事：成功的救援，從來不是靠單一強項撐起來，而是不同專業在關鍵時刻彼此補位。
▶︎ 消防署山搜幕僚、無人機、山搜教官及美國山域技術交流訓練
▶︎ 中華民國山岳協會 登山安全訓練營教練
▶︎ 中華民國山難搜救協會 北區委員會教練
▶︎ 台灣野外地區緊急救護協會教官
▶︎ 專長：登山安全預防、山/水/雪域救援、緊急(野外)救護、複合型救援整合
▶︎ 具WFR、TECC、PHTLS、WEMT、EMT2救護證照、溯溪嚮導、AiRAS及RQ3繩索救援證書
透過MoRE擬真情境，帶你了解搜救現場
實務上，救援往往從一通極不完整的通報開始。甚至是受困者已失聯，家人發現他沒下山才求援；而就算聯繫上本人，說不出自己在哪、不會座標定位，或訊號不佳等狀況也十分常見。
當人終於被找到，真正消耗體力的階段才剛開始：迷路的要導引、傷患要緊急處置，若傷者無法行動，還要將他「脫困搬運出來」，過程中需要長時間的照護、操作繩索技術、通過困難地形、即時對外通報。這些都不是「一個人很強」就能完成的，而是需要不同能力者共同合作，整個團隊同時在線才能辦到。
MoRE的出現，是因為小B看見山域救援需要高度複合能力，不是單一技術就能解決。於是他發起了一個交流賽：在真實的山域裡，用擬真的情境，讓來自不同背景的救援人員，一起走過整場救援流程。
MoRE的情境，以實際發生過的山難案例為基底。由大會選定一個真實山域後，從「接獲通報」開始，讓所有隊伍完整模擬一場救援會經歷的流程。
- 搜：先設法取得受困者的有效資訊、判斷定位、進入山區搜索
- 救：在真正等待救援的位置找到人，進行現場處置、救援、搬運與後送
整個過程遵循「先搜到人，才有辦法救」的邏輯，救援隊伍必須在移動中同時兼顧體能、判斷、通訊、技術與團隊協作。這不全是一場以輸贏為目的的比賽，參賽隊伍在實作的同時，其他隊伍也會隨行觀摩，了解彼此的解題邏輯與操作方式。透過擬真情境與跨隊交流，看見自己的強項與不足，真正為未來可能發生的山難做好準備。
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▲一場完整的救援，是由判斷定位、搜索、救援處置及搬運後送組成（圖片提供：MoRE） -
▲一場完整的救援，是由判斷定位、搜索、救援處置及搬運後送組成（圖片提供：MoRE） -
▲一場完整的救援，是由判斷定位、搜索、救援處置及搬運後送組成（圖片提供：MoRE） -
▲一場完整的救援，是由判斷定位、搜索、救援處置及搬運後送組成（圖片提供：MoRE） -
▲一場完整的救援，是由判斷定位、搜索、救援處置及搬運後送組成（圖片提供：MoRE）
在真正的山難事件中，最關鍵的一棒其實是「自救」
談了這麼多救援，小B 最後總會把話題拉回一個看似最「不英雄」的角色——自救。
因為在整個山域搜救流程裡，唯一完全掌握在你自己手上的，只有這一段。
根據統計，台灣山難最常見的類型依序是：迷途、墜落、創傷。而迷途之所以危險，是因為它往往會一路把狀況推向更糟：因為害怕而亂走，演進為跌落、受傷、失溫、耗竭。
因此，小B 希望所有走進山林的人記住一個關鍵概念：在遇到狀況時，啟動黃金求生三角形。
- ➊定位：用盡方法標定你的所在地
- ➋通報：將定位傳出去，讓救援能即早啟動
- ➌自救：撐住自己，讓狀況不要惡化
其中「自救」並不是事發當下才開始做的事，廣義的自救，指的是一整套事前準備及現場應變的結果。這包含行前的風險評估、裝備與知識學習。例如：
- 如何讀懂天氣預報？
- 有沒有帶保暖跟緊急裝備？
- 知不知道怎麼看GPS的定位座標？
這些才能協助你求援，並有餘裕讓自己停留在一個「好救的位置」。
因為現實是，救援不會立刻出現，而且很多山友是延遲了好幾天才被通報，途中可能因為渴、餓、冷而下切了通訊不良的溪谷，或躲在很難被找到的角落，等獲救時，身體與精神都已經在崩盤邊緣甚至死亡。
「求生333原則，其中失溫只要3小時就會致命。如果什麼都沒帶，哪來的時間等救援？」
登山醫藥補給包：即時止損，避免狀況惡化的關鍵
在山裡，多數意外真正變成山難，往往不是因為問題一開始有多嚴重，而是沒有在第一時間把狀況穩住，受傷也是。
傷口沒清乾淨造成感染、高山症沒有即時發現及下降高度緩解，或是在疲勞、低血糖、冷熱急症之下判斷力一路下滑，這些小問題一旦疊加，就可能把狀況推向失控。
也因此，在小B的自救系統裡，專業知識技術學習及登山醫藥補給包的角色相當重要。他將醫藥補給包內容分為「外傷」、「救護」、「應變」和「補給」四大類，總重約1公斤，可應付一整支隊伍的救援，並用防水袋做打包。
①外傷類－不讓狀況快速惡化
- 止血帶、填塞止血紗、紗布、止血藥劑紗布、剪刀、酒精綿片跟手套(感染控制用)
- 抗生素藥膏(防感染)、針筒跟軟管(組合後可做高壓水槍清洗傷口，水柱強勁、精準不浪費)、牙刷跟夾子(搭配水槍把傷口清乾淨)
- 包紮用繃帶、自貼性繃帶、3M膠帶、三角巾、SAM
②救護類－即時緩解症狀
- 常見症狀判斷+袋內所有藥品說明卡(護貝保存)
- 針剌減壓(封閉型氣胸時使用)、鼻管
- 使用紀錄卡+筆(若有用藥，要如實紀錄用量跟時間)
- 腎上腺素、1cc針筒(蜂螫或其它過敏用)
- 丹木斯、類固醇、抗組織胺、鈣離子阻斷劑(高山症/蜂螫或過敏相關)
- 其它常備用藥及抗生素
- 本區請注意，如非醫護專業人員，藥品與針劑只能自用，不能對他人給藥跟施打
③補給類－穩住體能、保持判斷力
- 糖粉(應付低血糖)
- RACE ON咖啡因錠(專注力)、水動能電解質粉(保水)、環原力維生素C(幫助恢復)
④應變類－提高自救成功機率
- 血氧機、求生毯、大力貼、打火機
- 防水紙(迷路標示用)+鉛筆、 備用頭燈
- 尼束帶、尼龍繩(又輕又好帶，不要吊掛大重量皆可)
除上述物資外，利用既有的登山裝備一物多用，也能豐富急救資源。例如用濾水器獲得清潔用水、外帳/睡墊/睡袋保暖，登山杖及大背包做出支架…等。
除了幫每項藥品貼上藥名標籤、定期檢查效期外，小B 還會在醫藥包內放一張「說明卡」，清楚列出袋內藥品可應付的常見症狀、使用方式與注意事項。
「假設今天出事的人是我自己，隊上夥伴也要能照著說明卡，幫我做最基本的緊急處置。」小B 說。在山裡，找得到、用得對，往往比帶得多更重要。醫藥包不是只有擁有者懂，而是任何學過的人在緊急狀況下都能接手使用。
在小B 的醫藥補給包裡，補給品並沒有被當成「額外選項」，而是和糖粉一起，被歸在基礎的自救裝備中。
「在山上，很多狀況不是突然出事，而是慢慢累積。」小B 解釋，疲勞、低血糖、脫水與冷熱症，會漸漸侵蝕專注力，當精神無法集中、反應開始變慢時，風險其實已經在上升。「我將科學補給當作一種風險管理工具。在精神與體感開始鬆動之前，把狀況拉回穩定區間。」小B道。
做為山難救援模擬賽，MoRE也在2024年開始與RACE ON合作，提供關主與隊員們咖啡因、電解質補給，在潮溼冰冷、長時間的高強度任務中，撐住大家的精神跟耐力。
救援是場不能掉棒的複合接力賽
小B從來不將山域搜救看成英雄秀，因為在真正的現場，沒有所謂「一個人撐全場」的時刻。他也希望每位走進山林的人都能記住：
- 搜救是場「複合技術的團隊合作」，耗時費力，無法隨叫隨到
- 所以真正最關鍵的一棒，是你自己的「廣義自救」
- 自救不只是臨時應變，而是行前準備、現場判斷與裝備配置
- 醫藥補給包的準備重點，是讓狀況不要惡化、體感撐得住
因為真正的安全，從來不是靠某一個人的強項，而是每一個人，都把風險掌握在可控範圍內。
